มีรายงานผู้ป่วยโรคเยื่อเมือกมากกว่า 31,000 ราย ณ วันที่ 11 มิถุนายน
ในขณะที่อินเดียได้รับผลกระทบจากการระบาดของไวรัสโควิด-19 สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ ระลอกที่สองที่ร้ายแรง ความสยองขวัญครั้งใหม่ได้แพร่ระบาดไปทั่วผู้คนที่นั่น ผู้ป่วยโควิด-19 บางคน “กลับบ้านเพียงเพื่อกลับมาที่โรงพยาบาลด้วยจมูกที่เสียหาย แก้มบวม และอื่นๆ” SP Kalantri แพทย์จากสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์มหาตมะ คานธี ในเมืองเซวาแกรม เมืองเล็กๆ ในรัฐกล่าว ของรัฐมหาราษฏระ
คดีนี้ไม่ใช่เฉพาะในโรงพยาบาลของกาลันตรี สถานพยาบาลทั่วประเทศกำลังเห็นผู้ที่หายจากโรคโควิด-19 เพิ่มขึ้น และขณะนี้กำลังตกเป็นเหยื่อของการติดเชื้อราที่หายากซึ่งเรียกว่าโรคเยื่อเมือก (mucormycosis) เชื้อราสามารถบุกเข้าไปในโพรงจมูกและไซนัส และในบางกรณีอาจไปถึงสมองและทำให้บริเวณที่เป็นสีดำกลายเป็นสีดำ นักวิจัยรายงานว่าโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ หรือที่เรียกกัน ว่าเชื้อราดำ อาจทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บได้ และคร่าชีวิตผู้ป่วยได้ถึงครึ่งหนึ่ง
ตั้งแต่เดือนเมษายนการติดเชื้อเยื่อเมือกได้พุ่งสูงขึ้นทั่วประเทศอินเดีย ณ วันที่ 7 มิถุนายน มีรายงาน ผู้ป่วยอย่างเป็นทางการมากกว่า 28,000 ราย ในจำนวนนี้ 86 เปอร์เซ็นต์เป็นผู้ป่วย COVID-19 รายงานของสื่อท้องถิ่นในอินเดียประมาณการว่า ณ วันที่ 11 มิถุนายนมีผู้ป่วยมากกว่า 31,000ราย ที่โรงพยาบาล St. John’s Medical College ในบังกาลอร์ “ในช่วงก่อนโควิด-19 เรามีผู้ป่วยประมาณ 30 คนต่อปี” ด้วยการติดเชื้อ Sanjiv Lewin หัวหน้าฝ่ายบริการทางการแพทย์กล่าว แต่ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา “เรามีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน 63 ราย”
ผู้ติดเชื้อโควิด-19 โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในห้องไอซียู มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อทุติยภูมิอยู่แล้ว ประเทศอื่น ๆ รายงานว่ามีการติดเชื้อราหลังโควิด-19 เพียงเล็กน้อย รวมถึงโอมาน ซึ่งเมื่อวันที่ 15 มิถุนายน รายงานว่ามีการติดเชื้อราที่เยื่อเมือกครั้งแรกในผู้ป่วย COVID-19 Stuart Levitz แพทย์ประจำศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์ในเมือง Worcester กล่าวว่า “มีบางกรณีที่ได้รับรายงานในสหรัฐอเมริกา แต่มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ไม่มีประเทศใดที่ตรงกับจำนวนกรณีเชื้อราดำที่มีการรายงานในอินเดียในขณะนี้
นี่เป็นวิธีที่พายุที่สมบูรณ์แบบมารวมกันเพื่อสร้างผื่นจากเชื้อราดำในประเทศ
เชื้อราในหมู่พวกเรา
Mucorales กลุ่มของเชื้อราที่มีเชื้อราที่ทำให้เกิดเยื่อเมือกนั้นมีอยู่ทั่วไปในสภาพอากาศร้อนและชื้นเช่นอินเดีย ดังนั้นก่อนเกิดโรคระบาด อัตราโดยประมาณของการติดเชื้อราเหล่านี้ในอินเดียสูงกว่าที่อื่นในโลกมาก
“สิ่งแวดล้อมมีสปอร์มาก จนเมื่อคุณให้พื้นที่อุดมสมบูรณ์ มันจะกลายเป็นปัญหา” Arunaloke Chakrabarti นักมัยวิทยาทางการแพทย์จากสถาบัน Postgraduate Institute of Medical Education & Research ในเมือง Chandigarh ประเทศอินเดีย กล่าว
โดยทั่วไปแล้วอินเดียมีโรคเยื่อเมือก 140 รายต่อล้านคนเขาและเพื่อนร่วมงานประมาณการในการศึกษาเมื่อเดือนมีนาคม 2019 ในJournal of Fungi “นั่นเป็น 70 เท่าของโลกตะวันตก” จักรพรรติกล่าว นักวิจัยประมาณการว่าในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยประมาณ 3 รายต่อล้านคน
แม้จะมีสปอร์ของเชื้อราเหล่านี้แพร่หลายในอินเดีย แต่การติดเชื้อในบุคคลที่มีสุขภาพดีนั้นค่อนข้างหายาก แต่นี่คือที่มาของปัจจัยอื่นๆ ของพายุที่สมบูรณ์แบบนี้
ดินอุดมสมบูรณ์ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อรา นั่นเป็นเพราะเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้น ค่า pH ของเลือดจะเปลี่ยนเป็นกรด ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อเชื้อราที่จะเจริญเติบโต โรคเบาหวาน “บดบังปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ทั้งหมด” Chakrabarti กล่าว
เมื่อพิจารณาจากชื่อเสียงของอินเดียในฐานะเมืองหลวงแห่งโรคเบาหวานของโลก โดยมีผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 77 ล้านคนนั่นเป็นข่าวร้าย “ทุกคนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งแปดคน [มี] โรคเบาหวานหรือมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระหว่างการเข้าพักในโรงพยาบาล” Kalantri กล่าว
ดังนั้นอินเดียจึงเป็นพื้นที่อุดมสมบูรณ์สำหรับการติดเชื้อเยื่อเมือก แล้วเกิดโรคระบาด หมดหวังในการรักษา แพทย์และครอบครัวต่างดิ้นรนเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับวิธีการรักษาเพียงไม่กี่อย่างสำหรับ COVID-19: สเตียรอยด์ จากการศึกษาพบว่า ยาเช่นdexamethasone สามารถลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตของผู้ป่วย COVID-19 ที่ป่วยหนัก ( SN: 9/2/20 )
“คำแนะนำมีความชัดเจนและชัดเจนมาก: dexamethasone 8 มิลลิกรัมเป็นเวลา 10 วันและเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนเท่านั้น” Kalantri กล่าว เมื่อให้ยาในเวลาที่ถูกต้องและในปริมาณที่เหมาะสม สเตียรอยด์สามารถช่วยชีวิตได้โดยการทำให้ระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานหนักเกินไปและป้องกันการอักเสบในปอด
แต่เนื่องจากการติดเชื้อเร็วเกินไป เมื่อร่างกายพยายามต่อสู้กับ coronavirus ด้วยตัวเอง สเตียรอยด์สามารถต่อต้านและขัดขวางความสามารถของร่างกายในการควบคุมการติดเชื้อ ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อทุติยภูมิอื่นๆ ความสิ้นหวังระหว่างการระบาดใหญ่ครั้งที่สองของอินเดียทำให้เกิดการใช้ยา มากเกินไปและไม่เลือกปฏิบัติ ซึ่งสามารถซื้อได้ที่เคาน์เตอร์ ( SN: 5/9/21 ) “ข้อความที่ส่งผ่านสื่อถึงคนทั่วไปและถึงแพทย์ประจำ น่าจะเป็นสเตียรอยด์เท่านั้นที่ช่วยได้ ดังนั้นทันทีที่พวกเขาวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด พวกเขาก็ให้สเตียรอยด์” เลวินกล่าว สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ
